Rehabilitación visual en albinismo. Revisión bibliográfica

Abstract

El albinismo comprende un grupo de enfermedades hereditarias que se caracterizan por falta o ausencia en la biosíntesis de la melanina. Existen dos grandes tipos: albinismo oculocutáneo con afectación en cabello, piel y ojos, y albinismo ocular, con el ojo como principal afectado. Se caracterizan por: agudeza visual (AV) reducida, errores refractivos altos, nistagmus, estrabismo, fotofobia, hipoplasia foveal, hipopigmentación de la retina, transiluminación del iris y alteraciones en la conducción nerviosa a través del nervio óptico. El objetivo de esta revisión ha sido describir los hallazgos visuales y oculares más frecuentes en personas con albinismo, las ayudas visuales más útiles para ellos y las características sociales y psicosociales de las personas con albinismo. Como resultados se obtuvo que el paciente albino se caracteriza por presentar errores refractivos altos y baja agudeza visual (AV). Con el uso de lentes de contacto, con iris tintado, se puede reducir la fotofobia y el deslumbramiento. Además se puede actuar sobre el nistagmus, mejorando a su vez AV y sensibilidad al contraste. La ayuda de lejos más prescrita es el telescopio mientras que la lupa es la más prescrita en cerca. Las ayudas electrónicas han evolucionado siendo de gran utilidad por su gran potencial. De entre las ayudas no ópticas que mejoran el rendimiento visual del paciente albino destaca la iluminación al padecer éste de deslumbramiento. Los filtros de absorción selectiva reducen la fotofobia y mejoran la percepción del contraste. Los aspectos psicosociales se deben tener en cuenta sobre todo en lugares como África, donde en el aspecto físico suele ser considerado un estigma y pueden ser discriminados. En conclusión, se debe obtener una refracción exacta, se debería incluir la prescripción de filtros y lentes de contacto en los programas de rehabilitación, las ayudas más prescritas son los telescopios y las lupas, aunque no debemos olvidar el potencial de los smartphones y tablets;; y por último los equipos de rehabilitación deben ser multidiciplinares para evitar la discriminación.