Cirugía intraabdominal como causa de sepsis

Abstract

Sepsis, sepsis grave y shock séptico son términos que se usan para describir las respuestas sistémicas del organismo a la infección. La sepsis y el shock séptico continúan siendo un capítulo de enorme interés y preocupación por su elevada frecuencia, y por no existir una disminución en las cifras de mortalidad a pesar de los nuevos conocimientos adquiridos en su fisiopatología y los avances surgidos en los diversos tratamientos aplicados. En 1992, un comité de consenso de expertos desarrolló un conjunto de definiciones que sigue siendo el más utilizado. En años posteriores, se han llevado a cabo conferencias para reconsiderar lo expuesto en el consenso de 1992 sin llegar a definir nuevos conceptos o dar claridad a este tema. Estos expertos consideraron que las respuestas sistémicas iniciales a la infección, como taquicardia, leucocitosis y fiebre, son inflamatorias, y las usaron para definir el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS). Reacción inflamatoria anómala y generalizada en órganos lejanos de la zona de lesión inicial. Se recomendó que cuando el SRIS se produjera en un paciente en el que se sospeche o se haya demostrado una infección, se denomine sepsis. Cuando la sepsis se asocia a hipotensión o disfunción de órganos distantes del lugar de la infección, se convierte en sepsis grave. Y el shock séptico es un cuadro de hipotensión asociado a sepsis que se acompaña de acidosis láctica o hipoperfusión de un órgano y que no es reversible cuando se administran líquidos intravenosos.