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Título
Susceptibilidad del TLR-4 en el desarrollo de shock séptico
Autor
Director o Tutor
Año del Documento
2018
Titulación
Grado en Medicina
Résumé
Introducción: TLR-4 es un receptor transmembranoso que forma parte de la
inmunidad innata. Su función es reconocer patrones moleculares expresados por
agentes bacterianos y, seguidamente, estimular una respuesta inflamatoria.
Nuestro objetivo es analizar si el polimorfismo TLR-4 rs4986790 se asocia al
desarrollo de shock séptico tras una cirugía mayor.
Métodos: se realiza un estudio de casos y controles en 467 pacientes sometidos
a cirugía cardíaca o abdominal. De ellos, 205 pacientes desarrollaron shock
séptico (casos) y 262 pacientes desarrollaron SIRS (Controles). El polimorfismo
TLR-4 rs4986790 fue genotipado por MassARRAY. El análisis de asociación se
realizó bajo un modelo genético dominante (AG / GG vs. AA).
Resultados: el genotipo TLR-4 rs4986790 AG / GG se asocia con una menor
probabilidad de shock séptico en el análisis de los pacientes sometidos,
únicamente, a cirugía abdominal [odds ratio ajustado (aOR) = 2.6 (IC del 95% =
1,75; 6,289; p = 0,034], pero no en el total de pacientes (p = 0,059) o
estratificando a los sometidos a cirugía cardíaca (p=0,617). Existen parámetros
preoperatorios como insuficiencia renal crónica, tabaquismo y neoplasia
(aOR=2,973; p=0,031); y postoperatorios como Score APACHE-II > 19 y Ácido
láctico > 2mmol/l (aOR=3,401; p=0,030), que se asocian con dicha
susceptibilidad.
Conclusiones: el genotipo TLR-4 rs4986790 AG / GG genera un efecto protector
en el desarrollo de shock séptico en pacientes sometidos a cirugía mayor
abdominal.
Palabras Clave
TLR-4
SNPs
Shock Séptico
Cirugía mayor
Idioma
spa
Derechos
openAccess
Aparece en las colecciones
- Trabajos Fin de Grado UVa [28700]
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