Implicación de la microbiota intestinal en la enfermedad celiaca

Abstract

La enfermedad celiaca es una enfermedad autoinmune del intestino delgado con manifestaciones multisistémicas, desencadenada por la ingesta de gluten en la dieta, que afecta a individuos genéticamente predispuestos. Más de un 30% de la población general es portadora de los alelos de riesgo asociados a la región MHC del genoma, aunque solo un pequeño grupo de portadores desarrollan la enfermedad. Probablemente, esto es debido a factores ambientales diferentes al gluten, que están aún por determinar. Entre los factores más investigados recientemente está la microbiota intestinal, debido a los avances tecnológicos que han permitido identificar y cuantificar los componentes de la misma gracias al estudio de DNA y RNA en muestras biológicas sin necesidad del cultivo. Se han publicado estudios que confirman una asociación entre alteraciones de la microbiota intestinal (disbiosis) y el desarrollo de la enfermedad celiaca, cuyos factores determinantes más importantes se relacionan con la genética, la forma de parto, el tipo de alimentación durante los primeros años de vida y los tratamientos con antibióticos. Un conocimiento más profundo de las alteraciones características de la microbiota en estos pacientes y su papel en la enfermedad pueden permitir el diseño de estrategias terapéuticas complementarias a la dieta sin gluten para mejorar, retrasar o impedir el desarrollo de esta enfermedad.