Utilidad de los registros de enfermería en la calidad de los cuidados enfermeros

Abstract

Los registros de enfermería son documentos legales y específicos de la práctica cuidadora que definen y constatan todos los procesos e intervenciones dirigidas hacia los pacientes, visibilizando el papel autónomo de enfermería y objetivando de forma permanente los cuidados realizados. El objetivo es conocer la percepción del personal de enfermería sobre la utilidad y nivel de cumplimentación de los registros de enfermería como indicador de la calidad de los cuidados. Se ha realizado un estudio observacional descriptivo de corte transversal con una muestra de 100 profesionales de enfermería de los hospitales Clínico Universitario y Universitario Río Hortega de Valladolid, de unidades que trabajan con el programa GACELA CARE como recurso de registro de la continuidad en la prestación de los cuidados enfermeros. Resultados y Discusión: Analizados los resultados del estudio relacionándolos con la literatura científica consultada sobre registros enfermeros en los aspectos de: nivel de cumplimentación, importancia y utilidad, herramientas, lenguaje, comunicación interprofesional, nuevas tecnologías (TICs) y responsabilidad ético-legal, se ha llegado a la conclusión de que la opinión profesional con respecto a los registros de los cuidados de enfermería ha evolucionado en los últimos años considerándose una actividad fundamental de visibilización de la práctica, siendo esencial para la continuidad asistencial, permitiendo la comunicación interprofesional y el trabajo en equipo, al tiempo que contribuye a la seguridad del paciente y al crecimiento científico de la Disciplina Enfermera