Galcanezumab, un anticuerpo monoclonal para el tratamiento preventivo de la migraña. Revisión sistemática

Abstract

Introducción: La migraña es una enfermedad neurológica discapacitante, que constituye el motivo neurológico de consulta más frecuente. Pese a ello, sigue siendo una enfermedad infradiagnosticada y poco tratada. Los tratamientos convencionales para tratarla eran inespecíficos y no eran lo suficientemente eficaces en la mayoría de los pacientes. Recientemente se han desarrollado los anticuerpos monoclonales dirigidos específicamente al péptido relacionado con el gen de la calcitonina, una diana desencadenante de las crisis de migraña. Objetivo: Analizar la literatura científica mediante una revisión crítica de los ensayos clínicos en fase III publicados sobre el anticuerpo monoclonal Galcanezumab. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica, siguiendo las normas Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA), a partir de una búsqueda en las bases de datos electrónicas Medline (Pudmed) y Cochrane Library Plus. Los artículos obtenidos se evaluaron mediante el formulario de revisión crítica de McMaster para determinar su calidad metodológica. Resultados: Se obtuvieron cuatro ensayos clínicos en fase III que evaluaban Galcanezumab como tratamiento profiláctico de las crisis de migraña. Galcanezumab se ha mostrado eficaz y seguro como tratamiento preventivo de la migraña, reduciendo el número de días con dolor de cabeza de los pacientes, así como el uso de medicación aguda para tratar las crisis, y mejorando la calidad de vida, el deterioro funcional y la discapacidad que presentaban los pacientes al principio del estudio. Además, se ha determinado que la dosis de 120 mg presenta el mismo perfil de seguridad y eficacia que la de 240 mg. Conclusiones: Galcanezumab es un anticuerpo monoclonal humanizado que actúa bloqueando al péptido relacionado con el gen de la calcitonina, y cuya administración se realiza por vía subcutánea, con una dosis de 120 mg, una vez al mes. Ha demostrado ser un tratamiento eficaz, seguro y cuyo efecto se ha producido con gran rapidez tras iniciar con la pauta. Además, las bajas tasas de abandono de los estudios demuestran una alta tolerabilidad del fármaco.