Relación entre niveles de Vitamina D y clínica visual en pacientes con Esclerosis Múltiple

Abstract

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad crónica neurodegenerativa y autoinmune caracterizada por desmielinización e inflamación. En el 25% de los casos debuta con síntomas oculares en forma de Neuritis Óptica (NO), cursando con escotomas, discromatopsias y/o ceguera. En dos de cada diez afectados, la EM se asocia con Neuromielitis Óptica (NMO), una enfermedad desmielinizante que afecta al nervio óptico. Algunos de los factores de riesgo para el desarrollo de estas enfermedades serían la falta de exposición a la luz solar y el déficit de vitamina D. Nuestro objetivo es analizar el número de pacientes con EM y NO con deficiencia de vitamina D y su relación sobre la expresión clínica de enfermedades y déficit visual. Se realizó una revisión sistemática de la literatura. Se emplearon diversos metabuscadores, siendo guiada la búsqueda por los estándares de informes PRISMA, así como la evaluación de la calidad por medio del sistema GRADE. Fruto de esta búsqueda ha sido posible obtener trece artículos originales y uno de revisión. Doce de los artículos analizados mostraron una relación inversa significativa entre los niveles de vitamina D y la predisposición a padecer EM y NMO. El déficit de vitamina D estaba relacionado con el género, la enfermedad, la afección visual y la discapacidad asociada medida a través de la Escala Expandida del Estado de Discapacidad (EDSS). Concluimos que la prevalencia de déficit de vitamina D en afectados de EM y NMO es elevada. Niveles bajos de vitamina D incrementan el riesgo de aparición de EM y el agravamiento de los síntomas oftalmológicos, entre ellos la NO.