Prevención de la Miopía Patológica

Abstract

La miopía es el defecto refractivo más frecuente a nivel mundial. Los factores de riesgo son diversos, entre ellos destacan principalmente la heredabilidad y los ambientales, aunque también depende del estilo de vida entre otras causas. La prevalencia de la miopía ha aumentado de forma exponencial hasta alcanzar niveles epidémicos en Asia oriental y sudoriental, especialmente en adultos jóvenes. En los próximos años se prevé un aumento en la tasa de prevalencia de la miopía patológica lo que implica un aumento de las complicaciones asociadas. En consecuencia, se producirá un incremento en el porcentaje de pacientes con baja visión debido a la maculopatía miópica o el glaucoma. El objetivo de este estudio es definir los distintos métodos de control de la progresión de la miopía patológica como factor de riesgo en la aparición de la discapacidad visual. Se llevó a cabo una revisión bibliográfica de la literatura en las bases de datos: Pubmed, ScienceDirect y Cochrane Library. La estrategia de búsqueda se inició combinando las palabras clave con el operador booleano “AND”. Para filtrar los documentos, tras la búsqueda inicial se aplicaron los filtros “últimos 8 años”, “inglés” y “artículos de investigación y de revisión sobre optometría y oftalmología”. Se realizó una evaluación de la calidad metodológica mediante la herramienta GRADE (Grading the Quality of Evidence and the Assessment of Recomendations). Los métodos para el control de la progresión de la miopía son el colirio de atropina, lentes oftálmicas de desenfoque periférico, ortoqueratología, lente de contacto de hidrogel desenfoque periférico y el tratamiento combinado. La miopía patológica es aquella condición anómala en la cual existe una longitud axial del globo ocular patógena que implica cambios degenerativos del polo posterior. La miopía patológica es una de las principales causas de baja visión en las poblaciones en edad laboral y anciana. Para establecer el porcentaje de población con afectación por miopía patológica es necesario establecer una definición estandarizada para no confundirla con la definición de miopía alta. En la última década tenemos más conocimiento de los mecanismos fisiológicos implicados en la progresión de la miopía. Según estudios recientes el tratamiento combinado del colirio de atropina con los métodos optométricos es más eficaz que la monoterapia. La miopía patológica es la cuarta causa de ceguera irreversible en los países desarrollados.