Calidad de vida de los pacientes en tratamiento con hemodiálisis y diálisis peritoneal. Una revisión bibliográfica

Abstract

Los riñones forma parten del sistema urinaria, tienen función endocrina y de eliminación de sustancias de desecho. La Enfermedad renal crónica (ERC) es un deterioro de estas funciones, y se clasifica en diferentes estadios en función del filtrado glomerular y la albuminuria. En el estadio 5 el pacientes precisa de una terapia renal sustitutiva (TRS), existiendo 4: trasplante renal, hemodiálisis (HD), diálisis peritoneal (DP) y tratamiento conservador. La HD se realiza mediante un acceso vascular conectado a una máquina que realiza el intercambio de sustancias a través del dializador. Mientras que en la DP se utiliza un catéter abdominal y se introduce una solución de diálisis, el intercambio de sustancias se produce a través del peritoneo; la DP puede ser manual o automática (máquina llamada cicladora). En esta revisión se analiza el impacto de la HD y DP en la calidad de vida de los pacientes, analizando las principales complicaciones y las variables más influyentes. Revisión bibliográfica a través de búsqueda en las bases de datos: Pubmed, Dialnet, Scielo y otras como la web de la SEDEN y la SEN. Se incluyeron artículos completos en español, durante los años 2010 y 2024. Tras realizar la búsqueda, se encontraron 337 artículos de los cuáles se seleccionaron 15 para la revisión. De los cuáles 12 desarrollan las variables más influyentes (14-25) y 8 de ellos comparan entre la HD y DP (14,17,19,20,22-25). El concepto CVRS se define en 5 artículos (15,17,20,21,25). En cuanto a las complicaciones propias de ambas técnicas se definen en 3 artículos (11-13). Calidad de vida relacionado con la salud (CVRS) hace referencia al bienestar físico, psíquico, y social y no a la ausencia de enfermedad. La DP se relaciona con una mejor CVRS que la HD ya que los pacientes perciben menos restricciones nutricionales, menos dolor, mayor apoyo social, mayor autonomía, capacidad de mantener la actividad laboral y menor tasa de depresión o ansiedad. Los pacientes en HD y DP con peor CVRS son las mujeres y las personas mayores.