Influencia de los factores medioambientales en la morbimortalidad causada por la infección por SARS-CoV-2

Abstract

This study analyzed, at a postcode detailed level, the relation-ship between short-term exposure to environmental factors and hospital ad-missions, in-hospital mortality, ICU admission, and ICU mortality due to COVID-19 during the lockdown and post-lockdown 2020 period in Spain. Methods: We performed a nationwide population-based retrospective study on 208,744 patients admitted to Spanish hospitals due to COVID-19 based on the Minimum Basic Data Set (MBDS) during the first two waves of the pandemic in 2020. Environmental data were obtained from Copernicus Atmosphere Monitoring Service. The association was assessed by a generalized additive model. Results: PM2.5 was the most critical environmental factor related to hospital admissions and hospital mortality due to COVID-19 during the lockdown in Spain, PM10, NO2, and SO2and also showed associations. The effect was considerably reduced during the post-lockdown period. ICU admissions in COVID-19 patients were mainly associated with PM2.5, PM10, NO2, and SO2 during the lockdown as well. During the lockdown, exposure to PM2.5 and PM10 were the most critical environmental factors related to ICU mortality in COVID-19. Conclusion: Short-term exposure to air pollutants impacts COVID-19 out-comes during the lockdown, especially PM2.5, PM10, NO2, and SO2. These pollutants are associated with hospital admission, hospital mortality and ICU admission, while ICU mortality is mainly associated with PM2.5 and PM10. Our findings reveal the importance of monitoring air pollutants in respiratory infectious diseases.

Este estudio analizó, a nivel detallado de códigos postales, la relación entre la exposición a corto plazo a factores ambientales y las admisiones hospitalarias, la mortalidad intrahospitalaria, la admisión a la UCI y la mortalidad en la UCI debido a COVID-19 durante el período de confinamiento y post-confinamiento de 2020 en España.

Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo basado en la población a nivel nacional en 208,744 pacientes ingresados en hospitales españoles debido a COVID-19 basado en el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) durante las dos primeras olas de la pandemia en 2020. Los datos ambientales se obtuvieron del Servicio de Monitorización Atmosférica de Copérnico. La asociación se evaluó mediante un modelo aditivo generalizado.

Resultados: PM2.5 fue el factor ambiental más crítico relacionado con las admisiones hospitalarias y la mortalidad hospitalaria debido a COVID-19 durante el confinamiento en España; PM10, NO2 y SO2 también mostraron asociaciones. El efecto se redujo considerablemente durante el período post-confinamiento. Las admisiones a la UCI en pacientes con COVID-19 estuvieron principalmente asociadas con PM2.5, PM10, NO2 y SO2 durante el confinamiento también. Durante el confinamiento, la exposición a PM2.5 y PM10 fueron los factores ambientales más críticos relacionados con la mortalidad en la UCI por COVID-19.

Conclusión: La exposición a corto plazo a los contaminantes atmosféricos impacta en los resultados de COVID-19 durante el confinamiento, especialmente PM2.5, PM10, NO2 y SO2. Estos contaminantes están asociados con la admisión hospitalaria, la mortalidad hospitalaria y la admisión a la UCI, mientras que la mortalidad en la UCI está principalmente asociada con PM2.5 y PM10. Nuestros hallazgos revelan la importancia de monitorear los contaminantes atmosféricos en enfermedades infecciosas respiratorias.