Blefaroplastia: revisión de las posibles complicaciones, prevención y tratamiento

Abstract

El término «blefaroplastia» hace referencia a las cirugías en las que se extirpan del párpado los tejidos redundantes, incluidos piel y músculo, y en las que se puede extirpar, esculpir o recolocar la grasa. La evolución de la técnica y de la sociedad en los últimos años ha generado nuevos enfoques que es necesario analizar y comparar. El objetivo de este trabajo es hacer una revisión sistemática de las complicaciones más frecuentes tras la cirugía de blefaroplastia, en la última literatura científica actualizada, y comparar si ha habido cambios con respecto a las complicaciones clásicamente descritas. Las referencias para la revisión bibliográfica se han extraído de la base de datos Pubmed, empleando las palabras clave “blepharoplasty” y “complications”, y como marcador booleano “AND”, filtrando metaanálisis y revisiones sistemáticas publicadas en los últimos 5 años, en idioma español e inglés. Se obtuvieron 20 artículos mediante esta búsqueda, de los cuales 4 cumplieron los criterios de inclusión y excusión y se incluyeron en el trabajo. De esta revisión se puede concluir, en primer lugar, que las adaptaciones técnicas orientadas a disminuir la baja social de los pacientes han cobrado importancia los últimos años, como, por ejemplo, las técnicas de mínima incisión en los párpados asiáticos o la utilización del láser de CO2 para la incisión, frente a la electrocauterización con aguja de Colorado o bisturí frío. No obstante, aunque la recuperación es más rápida en la cirugía de mínima incisión que en la de incisión completa, en la cirugía con láser de CO2 no hay una recuperación más rápida que con la electrocauterización, pero sí mayor daño térmico, y en ambas técnicas se observa menos equimosis que con el bisturí frío. Se puede concluir, en segundo lugar, que, aunque la técnica clásica describe la blefaroplastia con resección de piel y orbicular, la evidencia actual respalda la resección solo de piel en la blefaroplastia estándar, salvo en casos individualizados. Por último, la tendencia actual aboga por técnicas de reposición 3 y no solo de resección de volumen de grasa como antaño, mostrando todas las opciones buenos resultados estéticos y baja tasa de complicaciones.