Contact lens discomfort characterization

Abstract

This Doctoral Thesis consists of three different studies: a retrospective study performed at the Institute of Applied Ophthalmobiology (IOBA, Valladolid, Spain), a prospective cross-sectional study performed at IOBA, and a prospective cross-sectional study performed at the University of New South Wales (UNSW, Sydney, Australia) in accordance with the requirements to obtain the “International mention” of the Doctorate Degree.

The retrospective study was conducted to describe how contact lens (CL) prescription patterns have changed over a long-term period in the same sample of CL wearers, and to determine the predisposing factors responsible for the observed changes in CL fittings.

Within the prospective cross-sectional study conducted at IOBA, different research works were carried out. The repeatability of the CA-800 Corneal Analyzer (Topcon Healthcare, Oakland, NJ) when measuring non-invasive tear break-up time and tear meniscus height was evaluated in CL wearers. The eyelid health status was compared between the asymptomatic and symptomatic CL wearers, and the relationship between the eyelid alterations and the presence of CL discomfort (CLD) was evaluated. The subjective and objective differences among the steps of the CLD progression classification established by the Tear Film and Ocular Surface Society using questionnaires and clinical signs were evaluated, and a simplified classification was proposed. Finally, a model was developed to identify the most powerful parameters involved in the development of CLD, considering a broad range of clinical signs and symptom questionnaires, as well as intrinsic individual parameters and CL wearing characteristics.

The prospective cross-sectional study performed during the 3-month stay at the School of Optometry and Vision Science of the UNSW was conducted to evaluate the association between corneal immune cell dynamics, CL comfort, and the concentration of tear inflammatory markers.

Esta Tesis Doctoral consta de tres estudios diferentes: un estudio retrospectivo realizado en el Instituto de Oftalmobiología Aplicada (IOBA, Valladolid, España), un estudio prospectivo transversal realizado en el IOBA, y un estudio prospectivo transversal realizado en la University of New South Wales (UNSW, Sídney, Australia), de acuerdo con los requisitos para obtener la “mención internacional” del Doctorado.

El estudio retrospectivo se llevó a cabo para describir cómo han cambiado los patrones de prescripción de lentes de contacto (LC) a lo largo de un período prolongado en la misma muestra de usuarios de LC, y para determinar los factores predisponentes responsables de los cambios observados en las adaptaciones de LC.

En el estudio prospectivo transversal realizado en el IOBA, se llevaron a cabo diferentes trabajos de investigación. Se evaluó la repetibilidad del CA-800 Corneal Analyzer (Topcon Healthcare, Oakland, NJ) al medir el tiempo de ruptura lagrimal no invasivo y la altura del menisco lagrimal en usuarios de LC. Se comparó el estado de salud palpebral entre los usuarios de LC asintomáticos y sintomáticos, y se evaluó la relación entre las alteraciones palpebrales y la presencia de incomodidad con LC (ILC). Se evaluaron las diferencias subjetivas y objetivas entre las fases de la progresión de la ILC establecidas por la Tear Film and Ocular Surface Society, utilizando cuestionarios y signos clínicos, y se propuso una clasificación simplificada. Finalmente, se desarrolló un modelo para identificar los parámetros más influyentes en el desarrollo de la ILC, considerando una amplia gama de signos clínicos y cuestionarios de síntomas, así como parámetros individuales intrínsecos y características del uso de las LC.

El estudio prospectivo transversal realizado durante la estancia de 3 meses en la School of optometry and Vision Science de la UNSW se llevó a cabo para evaluar la asociación entre la dinámica de las células inmunes corneales, la comodidad durante el uso de LC y la concentración de marcadores inflamatorios lagrimales.