Inmunología de la enfermedad Celíaca

Abstract

La enfermedad celíaca es un trastorno inflamatorio del intestino delgado inducido por la ingestión de gluten de trigo y otras prolaminas en individuos genéticaamente susceptibles, que se manifiesta por linfocitosis intraepitelial y de la´mina propia,pérdida de vellosidades, remodelación tisular y presencia de anticuerpos antitransglutaminasa.El modelo patoge´nicoma´saceptadodependedelainmunidadadaptativatraslaestimulacio´n de linfocitos TCD4þ por péptidos de gluten modificados por la transglutaminasa tisular y restricción por moléculas HLA-DQ2/DQ8,que producen citocinas proinflamatorias.El gluten activa también la inmunidad innata y la citotoxicidad epitelial mediada por linfocitos intraepiteliales.Aunque no esta´ claro aun cual es el efecto de los anticuerpos específicos,la disponibilidad de marcadores serológicos e inmunogenéticos como herramientas diagnósticas han propiciado el avance en el conocimiento de la enfermedad celíaca y la revisión de los criterios diagnósticos, especialmente en los individuos adultos con expresión mı´nimaoatı´pica de la enfermedad